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4月 2025

高血壓作為一種極為常見的心血管疾病,不僅會引發(fā)心、腦、腎等重要器官的并發(fā)癥,還是冠心病、腦卒中等嚴重心血管疾病的主要危險因素,顯著增加了這些疾病的發(fā)病及死亡風險。據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告(2020 年)》的數(shù)據(jù)顯示,我國 18 歲及以上居民中,高血壓患病率高達 27.5%。具體來看,18 - 44 歲人群患病率為 13.3%,45 - 59 歲人群患病率上升至 37.8%,而 60 歲及以上人群患病率更是高達 59.2%。 高血壓的發(fā)病與諸多危險因素密切相關,其中不合理膳食占據(jù)重要地位,如高鈉、低鉀飲食以及過量飲酒等。目前,膳食干預已被國內(nèi)外醫(yī)學界廣泛認可為防治高血壓的有效措施,對于改善血壓狀況具有至關重要的作用?;凇冻扇烁哐獕菏仇B(yǎng)指南》,以下為高血壓患者提供五條實用的食養(yǎng)原則,助力改善日常膳食結構。 一、減鈉增鉀,飲食清淡 對于所有高血壓患者而言,控制鈉鹽攝入是首要任務。應采取多種措施,全面限制各類食物中的鈉鹽來源,爭取將每人每日食鹽攝入量逐步降至 5 克以下。 與此同時,增加膳食中鉀的攝入量有助于降低血壓。建議高血壓患者多食用富鉀食物,如新鮮蔬菜、水果和豆類等。對于腎功能良好的患者,可選擇高鉀低鈉鹽作為日常用鹽。但需注意,不建議通過服用鉀補充劑(包括藥物)來降低血壓。腎功能不全者在補鉀前,務必咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見。 此外,高血壓患者還需嚴格控制膳食脂肪和膽固醇的攝入量,避免食用油炸食品和動物內(nèi)臟,減少加工紅肉制品(如培根、香腸、臘腸等)的攝入。 二、合理搭配,平衡膳食 高血壓患者應遵循合理膳食原則,豐富食物種類,科學安排一日三餐。 在日常飲食中,應多吃富含膳食纖維的蔬果,且深色蔬菜應占總蔬菜量的一半以上。同時,要明確蔬菜和水果不能相互替代。適量攝入谷類和薯類,其中全谷物或雜豆應占谷類的 1/4 - 1/2。蛋白質(zhì)的補充也不容忽視,可優(yōu)先選擇奶類、魚類、大豆及其制品作為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源。此外,要限制添加糖的攝入,減少食鹽及含鈉調(diào)味品(如醬油、醬類、蠔油、雞精、味精等)的使用。 三、吃動平衡,健康體重 對于超重和肥胖的高血壓患者,減重是改善病情的重要舉措。建議將體重維持在健康范圍內(nèi),具體標準為體質(zhì)指數(shù)(BMI)在 18.5 - 23.9kg/m2(65 歲以上老年人可適當放寬)。同時,男性腰圍應控制在 85cm 以下,女性腰圍應控制在 80cm 以下。 保持規(guī)律的中等強度有氧身體運動對于控制體重和改善血壓至關重要。應盡量減少靜態(tài)行為時間,一般成年人每周應累計進行 2.5 - 5 小時的中等強度有氧活動,或 1.25 - 2.5 小時的高強度有氧活動。無論是非高血壓人群(為降低高血壓發(fā)生風險)還是高血壓患者(為降低血壓),除日?;顒油猓ㄗh每周進行 4 - 7 天、每天累計 30 - 60 分鐘的中等強度身體活動。 四、戒煙限酒,心理平衡 吸煙是心血管疾病的重要危險因素,高血壓患者應堅決戒煙,并避免被動吸煙。戒煙能夠有效降低心血管疾病的發(fā)生風險。 在飲酒方面,應做到不飲或嚴格限制飲酒。即便少量飲酒,也會對健康產(chǎn)生不良影響。過量飲酒會顯著增加高血壓的發(fā)病風險,且風險程度與飲酒量呈正相關。因此,建議高血壓患者不飲酒,飲酒者應盡量戒酒。 此外,高血壓患者還需注意減輕精神壓力,保持心理平衡。精神緊張會激活交感神經(jīng),導致血壓升高。患者應學會進行壓力管理,可嘗試認知行為干預,必要時可前往專業(yè)醫(yī)療機構尋求幫助,以避免因精神壓力引發(fā)血壓波動。同時,要保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免熬夜。 五、監(jiān)測血壓,自我管理 高血壓患者應定期監(jiān)測血壓,及時了解血壓數(shù)值及達標情況。嚴格按照醫(yī)囑進行生活方式干預,堅持長期治療,做好自我管理。醫(yī)生會根據(jù)患者的心血管總體風險及血壓水平制定合理的隨診計劃。 適宜膳食模式推薦 (一)得舒飲食(DASH) 這種飲食模式富含新鮮蔬菜、水果、低脂(或脫脂)乳制品、禽肉、魚、大豆和堅果以及全谷物。同時,嚴格限制含糖飲料和紅肉的攝入,飽和脂肪酸和膽固醇水平較低,富含鉀、鎂、鈣等礦物質(zhì)、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和膳食纖維。 (二)東方健康膳食模式 這是我國東南沿海地區(qū)的代表性膳食模式,具有清淡少鹽、食物多樣、谷物為主的特點。蔬菜水果供應充足,魚蝦等水產(chǎn)品豐富,奶類、豆類攝入量也較高,并且居民身體活動量較大。 (三)中國心臟健康膳食(CHH...

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