11月19 未來十年的防癌策略

我國近幾年癌癥的總體發(fā)病率及死亡率呈現出上升的趨勢，一些癌癥不僅發(fā)病率提高，甚至出現了年輕化趨勢，成為威脅國人健康的一大殺手。美國癌癥協會發(fā)布的數據顯示，從1930~2010年，美國在80年間癌癥死亡率下降了26%，預防、篩查、手術術式改進和并發(fā)癥減少使得手術死亡率降低，被認為是死亡率下降幾大要素。

對此，南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師尤長宣表示，近十幾年，我國在癌癥治療方面，包括手術術式改進、術后并發(fā)癥死亡率下降、藥物使用等總體治療方面都有很大提高，與西方發(fā)達國家差距并不大。但在早篩及防癌意識上還有待提高。提高常見腫瘤篩查率、科普腫瘤防治知識，可以大大提升早期診斷率，使腫瘤患者得到及早治療，提升5年生存率?！督】抵袊?030綱要》中提出，對惡性腫瘤的治療原則是防治并重、預防為主、綜合施策，也強調了預防的重要地位，同時，也反映出我們在預防這一塊還是有一些短板需要去補齊的。

提升防癌意識，需要我們在生活中就要留意遠離一些危險因素。美國癌癥協會上述報告給出的未來十年的十大抗癌策略，可以作為參考。

1.遠離11種病原體。

一些病毒感染(如HPV、HIV和乙肝病毒)等會增加癌癥風險。目前，有11種病原體被國際癌癥研究機構認定有致癌性，包括：1種細菌：幽門螺旋桿菌;7種病毒：乙肝病毒、丙肝病毒、人乳頭狀瘤病毒(HPV)、EB病毒、艾滋病毒(HIV)等;3種寄生蟲：泰國肝吸蟲、華支睪吸蟲(肝吸蟲)、埃及血吸蟲。

預防生活中常見感染，專家建議：首先應及時接種疫苗，如HPV疫苗可預防宮頸癌、EB疫苗可預防鼻咽癌、接種乙肝和丙肝疫苗可預防肝癌等。日常應注意個人衛(wèi)生，勤洗手，注意飲食衛(wèi)生。出現性生活接觸性出血、白帶增多有異味、經期延長、月經量增多等情況，要及時就醫(yī)，排查宮頸癌;出現口臭、泛酸、胃痛等癥狀的患者，應做胃鏡和幽螺感染篩查;慢性乙肝、丙肝患者可能出現乏力、食欲不振、消化不良等癥狀，切不可輕視。

2.做好防曬。

美國癌癥協會表示，陽光照射是導致皮膚癌的最大風險因素。幾乎86%的黑素瘤皮膚癌和90%的非黑素瘤皮膚癌與太陽紫外線輻射有關。因此，做好防曬是降低皮膚癌風險的最有效方法。尤長宣表示，由于體質、生活習慣等因素，與西方人相比，國人皮膚黑色素瘤的發(fā)病率較低，并不是我國常見、高發(fā)癌癥，我們不必過于糾結?？稍陉柟馓貏e強烈時減少外出或做必要的防曬措施，防止曬傷。

3.減少不必要的醫(yī)療放射。

美國癌癥協會認為，所有電離輻射都有致癌性。美國2006年數據顯示，48%的電離輻射來自于診斷和治療過程中醫(yī)療設備暴露。尤長宣強調，既要保證達到篩查目的，又要減少不必要的醫(yī)療輻射，最重要的就是要到專業(yè)機構找到專業(yè)醫(yī)生，選擇最合適的篩查方式。最高級的檢查未必是最好的，非必要的檢查項目，反而可能有損健康。

4.減少室內建筑材料放射。

氡污染、甲醛污染、苯污染等都會對身體健康造成影響。其中，氡污染已經被世界衛(wèi)生組織確認為僅次于煙草的第二大致肺癌物質。據美國國家研究委會估計，美國3%~4%的肺癌死亡，可以通過減少室內氡暴露來預防。裝修新家入住前，可請專業(yè)檢測機構進行一次室內環(huán)境檢測，根據檢測結果決定能不能入住，如果污染不是很嚴重，最好通風6個月左右再入住。家中多通風，可以降低室內氡、甲醛等濃度。

5.戒煙是頭等大事。

控煙是防癌的頭等大事。美國自1991年以來癌癥死亡率降低了26%，其中一半以上歸因于吸煙率的下降。尤長宣表示，戒煙對任何年齡階段的人都有益。有研究顯示，如果在40歲以前戒煙，可以奪回至少9年壽命。

6.只要飲酒就有傷害。

過量飲酒可造成身體多方面不良影響，英國科學月刊《成癮》發(fā)表文章表示，飲酒至少與7種癌癥有關。美國癌癥協會建議，女性每日飲酒量不能超過1份(約為240毫升)，男性不能超過2份。而《中國居民膳食指南》(2016)建議，男性一天飲用酒精量不超過25克(白酒約1兩、啤酒約1瓶)，女性不超過15克，否則即為飲酒過量。而新近研究表明，即便少量飲酒也會增加某些癌癥發(fā)生風險，為預防癌癥，不建議飲酒。

7.控制體重。

超過20種不同類型的癌癥與肥胖有關，其中最顯著的是直腸癌、子宮內膜癌和食管腺癌。

8.健康飲食。

減少紅肉攝入量、限制食用加工肉類可降低癌癥風險。均衡飲食，每天吃多樣食物——水果、蔬菜、全谷物、蛋白質和乳制品等，能幫助保持健康。

9.堅持運動。

研究表明，每天至少進行30~60分鐘中高強度體育鍛煉的人，患癌風險降低，尤其是乳腺癌、結腸癌，前列腺癌、肺癌和子宮內膜癌發(fā)病率也有所下降。預防癌癥，美國運動指南建議成年人每周至少應進行150分鐘中等強度有氧運動或75分鐘高強度運動;或等量的兩種運動組合。

10.進行癌癥篩查。

對大多數癌癥來說，及早發(fā)現并治療有益于提升生存率，提高患者生活質量。美國癌癥協會建議定期進行以下癌癥的篩查：乳腺癌、宮頸癌、結直腸癌、肺癌及丙型肝炎病毒篩查、艾滋病毒篩查。

尤長宣強調，大氣污染也是影響癌癥患病率的關鍵因素。除關注上述防癌要點，保持健康的生活方式，我們也要從自身做起，如減少不必要的消費、少開一天車、減少使用一次性餐具等，以節(jié)能減排、保護生態(tài)環(huán)境。推動發(fā)展“綠水青山”，不僅能打造良好的生態(tài)環(huán)境，還會促進國人切身的健康獲益。