05月07 癌癥≠絕癥 把握生機(jī)遠(yuǎn)離這些誤區(qū)

一旦查出癌癥，很多患者和家屬會(huì)“談癌色變”，感覺(jué)是得了絕癥，無(wú)藥可醫(yī)了，對(duì)前景十分悲觀。不少患者經(jīng)歷過(guò)開(kāi)刀手術(shù)、放化療，“三板斧”下去，副作用出現(xiàn)了，強(qiáng)忍著癌痛，感覺(jué)生不如死；而當(dāng)癌癥出現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，走投無(wú)路，實(shí)在沒(méi)辦法，又把中醫(yī)當(dāng)成最后一根“救命稻草”……

日前，在全國(guó)腫瘤防治宣傳周來(lái)臨之際，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)林麗珠教授接受記者采訪。她坦言，患者在治療過(guò)程中經(jīng)歷的種種艱辛讓人同情，但其實(shí)很多人并沒(méi)有意識(shí)到，他們可能陷入了一個(gè)個(gè)誤區(qū)——

答疑

1. 有些夫妻同患癌，難道癌癥會(huì)傳染嗎？這種現(xiàn)象該如何理解？

所謂的“夫妻癌”實(shí)際上并不是傳染導(dǎo)致的。腫瘤的發(fā)生、發(fā)展與環(huán)境因素、飲食因素、精神因素有關(guān)，臨床上確實(shí)有夫婦都患上癌癥的現(xiàn)象，這其實(shí)跟他們平常的生活環(huán)境、包括飲食習(xí)慣在內(nèi)的生活方式都很接近有關(guān)。不僅僅是夫妻，常年生活在一起的父子、兄弟等，如果長(zhǎng)期存在相似的不良飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣，日積月累，所謂的“生活方式癌”發(fā)生幾率都可能增加。

2. 查出腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)升高，是否就意味著“大禍臨頭”了？

腫瘤標(biāo)志物只是一個(gè)參考指標(biāo)，不能單憑它的升高簡(jiǎn)單下診斷。這個(gè)指標(biāo)的數(shù)值可能受炎癥、懷孕、活動(dòng)性肝炎等因素影響，甚至檢測(cè)儀器或試劑不同，也有可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。如果查出指標(biāo)有所升高，先別嚇自己，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下做進(jìn)一步排查。

誤區(qū)1：癌癥是絕癥，最多只能茍延殘喘

幾十年前，癌癥的診療手段還比較有限，很多癌癥患者一發(fā)現(xiàn)就是中晚期，治療效果不好，所以生存期短、生存質(zhì)量也比較差。

“大家之所以會(huì)‘談癌色變’，就是以前的印象太過(guò)深刻，容易把癌癥跟絕癥畫(huà)等號(hào)，干脆放棄治療。”林麗珠解釋，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和診療水平的提高，現(xiàn)在很多癌癥可以通過(guò)早期檢查發(fā)現(xiàn)。比如肺癌，做低劑量螺旋CT就能早發(fā)現(xiàn)早治療，及時(shí)手術(shù)根治。

另外，這些年腫瘤治療也出現(xiàn)了很多新的藥物和治療手段，哪怕是到中晚期也并非無(wú)藥可醫(yī)。以肺癌為例，以往到了中晚期、錯(cuò)過(guò)手術(shù)機(jī)會(huì)只能化療的患者中位生存期只有不到一年時(shí)間，但隨著靶向藥物、免疫治療藥物的出現(xiàn)，很多非小細(xì)胞肺癌患者堅(jiān)持有效治療、長(zhǎng)期生存已經(jīng)成為一種可能。

所以，早在20世紀(jì)80年代，世衛(wèi)組織就將惡性腫瘤定義為可防可控的慢性病，只要大家養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早發(fā)現(xiàn)、早治療，是能有效地把“大事化小”。即使查出癌變，也不要灰心。

誤區(qū)2：癌痛生不如死，只能強(qiáng)忍

“癌癥患者之痛，一方面是精神上的痛苦，另一方面是疾病和治療過(guò)程中副作用產(chǎn)生的肉體上的痛苦，都會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量?！绷蛀愔檎f(shuō)，患者要緩解精神之痛，需要家人親友的理解關(guān)愛(ài)，還要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，盡量保持良好的精神和心理狀態(tài)，這對(duì)抗癌有很大幫助。

治療所帶來(lái)的痛苦，比如化療引起的惡心嘔吐，放療引起的口咽干燥，還有骨髓抑制等，通過(guò)中醫(yī)藥辨證治療可有助緩解。比如用生姜煮烏龍茶或紅茶加點(diǎn)紅糖喝，有助病人止嘔。中藥除了內(nèi)服還可外用，比如外敷、泡洗等，還有針灸，運(yùn)用得當(dāng)都有助減輕癥狀。

至于癌痛，有些病人和家屬擔(dān)心用止痛藥會(huì)有依賴性、成癮。其實(shí)只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范合理使用止痛藥，無(wú)須太過(guò)擔(dān)心。

現(xiàn)在很多醫(yī)院的腫瘤病區(qū)設(shè)有無(wú)痛病房，設(shè)立的初衷就是要減少病人痛苦，讓他們有尊嚴(yán)地活著。疼痛是一種主觀感受，在無(wú)痛病房，醫(yī)生會(huì)讓病人通過(guò)量表自我評(píng)估疼痛的程度，在此基礎(chǔ)上指導(dǎo)服藥，適當(dāng)心理疏導(dǎo)，這也是一種人文關(guān)懷。

所以，癌癥患者無(wú)須忍痛度日。身心痛楚都可尋求醫(yī)生幫助。

誤區(qū)3：走投無(wú)路，中醫(yī)成最后“救命稻草”

不少病人確實(shí)是在走投無(wú)路后才將中醫(yī)當(dāng)成最后一根“救命稻草”?！捌鋵?shí)到了很晚期，出現(xiàn)多臟器損傷，這個(gè)時(shí)候神仙也救不了了?！绷蛀愔檎f(shuō)，中醫(yī)講究陰陽(yáng)平衡，中醫(yī)藥在腫瘤治療中所起的作用是通過(guò)慢慢滲透改變患者身體的微環(huán)境，這個(gè)過(guò)程無(wú)法一蹴而就。作為有著30多年臨床經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)腫瘤學(xué)專家，她認(rèn)為中醫(yī)藥在腫瘤治療中應(yīng)該參與全程管理，辨證施治，根據(jù)病人的病情變化，在不同的階段采取不同的治療手段。

“比如，在手術(shù)后的鞏固預(yù)防復(fù)發(fā)治療，在放化療后的維持治療，跟放化療協(xié)同的減毒增效治療?！彼M(jìn)一步闡釋道：中醫(yī)藥在癌癥預(yù)防方面還能起到治未病防癌變的作用，比如要防止乙型肝炎向肝硬化甚至肝癌演變，可以合理使用中醫(yī)藥提前干預(yù)；同樣，要防止慢性胃炎向慢性萎縮性胃炎到胃癌演變，也可及早用中醫(yī)藥干預(yù)。

此外，對(duì)于一些晚期的患者，不適合手術(shù)、放化療的，臨床上采用純中醫(yī)藥治療，扶正祛邪，也有助控制腫瘤、減輕癥狀、提高生存質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期。

“但無(wú)論是中醫(yī)還是西醫(yī)治療，一定要找準(zhǔn)它的切入點(diǎn)才能夠發(fā)揮它的優(yōu)勢(shì)。”林麗珠強(qiáng)調(diào)。比如早期的腫瘤能手術(shù)的，一定還是要盡快手術(shù)，盡早對(duì)腫瘤進(jìn)行局部控制。而中醫(yī)所強(qiáng)調(diào)的辨證施治及“整體”治療觀，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)作用于“局部”病灶的手術(shù)、放化療等手段互為補(bǔ)充、相得益彰。臨床實(shí)踐已經(jīng)證明，在癌癥治療過(guò)程中，中西醫(yī)協(xié)同全程參與，病人獲益更大。

誤區(qū)4：食療進(jìn)補(bǔ)，藥材越貴效果越好

不少病人手術(shù)放化療后身體比較虛弱，一些經(jīng)濟(jì)條件比較好的家庭希望通過(guò)食療為患者補(bǔ)一補(bǔ)，會(huì)買(mǎi)一些名貴藥材，以為越貴越補(bǔ)。

“中醫(yī)治病講究辨證施治，食療也講究辨證‘施食’?！绷蛀愔樘寡裕m說(shuō)中醫(yī)食療可以幫助患者改善手術(shù)放化療后體質(zhì)虛弱的問(wèn)題，但也必須根據(jù)體質(zhì)和癥狀來(lái)“施食”。比如當(dāng)病人舌苔厚膩或是在放療期間痰很多，這時(shí)候吃冬蟲(chóng)夏草不合適，吃些杏仁、百合、浙貝幫助宣肺化痰效果反而更好。假如是虛弱的老年患者，肺虛咳嗽，適當(dāng)燉點(diǎn)冬蟲(chóng)夏草倒還可以。

又如化療出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，中醫(yī)認(rèn)為是脾胃失和，這時(shí)可用黨參、白術(shù)、茯苓、甘草“四君子湯”來(lái)調(diào)理，也可用雞內(nèi)金、山楂來(lái)改善胃口助消化。又比如放療，中醫(yī)認(rèn)為它屬于熱毒傷陰，這就需要益氣養(yǎng)陰，高麗參之類太過(guò)溫補(bǔ)，太子參、麥冬就可以了。所以，無(wú)論哪一類患者，想通過(guò)食療來(lái)進(jìn)補(bǔ)，還得講究個(gè)體化，辨證施食很重要。