04月19 抓住機(jī)遇實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥振興

中醫(yī)藥迎來新的發(fā)展機(jī)遇。2021年《政府工作報(bào)告》中明確提出：堅(jiān)持中西醫(yī)并重，實(shí)施中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程。

2021年2月9日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》，要求強(qiáng)化臨床科室中醫(yī)醫(yī)師配備，打造中西醫(yī)結(jié)合團(tuán)隊(duì)，開展中西醫(yī)聯(lián)合診療，“宜中則中、宜西則西”，逐步建立中西醫(yī)多學(xué)科診療體系。

中醫(yī)藥發(fā)展的春天已經(jīng)到來。如何實(shí)現(xiàn)黨中央提出的健康中國宏偉藍(lán)圖，作為在中醫(yī)藥領(lǐng)域耕耘的工作者，應(yīng)該怎樣去做？又應(yīng)該怎樣去實(shí)現(xiàn)呢？

一直以來，在中醫(yī)從業(yè)者中，講繼承的人多，講創(chuàng)新的人少。創(chuàng)新是人類進(jìn)步的靈魂，也是醫(yī)學(xué)發(fā)展不竭的動力。我們需要通過創(chuàng)新，為中醫(yī)藥的發(fā)展注入新活力?；蛟S有人認(rèn)為，講繼承即是保護(hù)中醫(yī)藥，然而，只講繼承，忽略了創(chuàng)新的重要性，不僅不能很好地保護(hù)中醫(yī)藥，還會阻礙中醫(yī)藥的發(fā)展。沒有創(chuàng)新，醫(yī)學(xué)會失去生命力。

在一些中醫(yī)從業(yè)者心中，中醫(yī)陰陽學(xué)說已博大精深，心里似乎不愿意再與科學(xué)融合，或者缺乏主動與現(xiàn)代科學(xué)嫁接的思想意識。然而，隨著時代的發(fā)展，在科學(xué)化與現(xiàn)代化并舉的當(dāng)下，中醫(yī)藥發(fā)展不能筑起圍墻，故步自封。

在新的時代面前，中醫(yī)藥發(fā)展如何與現(xiàn)代科學(xué)嫁接？又如何走向現(xiàn)代化？這不僅是中醫(yī)藥近些年來所面臨的困惑與難點(diǎn)，也是中醫(yī)藥在發(fā)展中面臨的新挑戰(zhàn)。

中醫(yī)的陰陽理論在相當(dāng)一段時間內(nèi)被一些人認(rèn)為是玄學(xué)，不屬于科學(xué)，中醫(yī)的科學(xué)性也因此屢遭質(zhì)疑。若從積極的方面看，我們可以把這種質(zhì)疑視為時代給中醫(yī)發(fā)展帶來的“沖擊波”，是對中醫(yī)的最大鞭策。

困惑是醫(yī)學(xué)發(fā)展的助推器，也正因?yàn)橛欣Щ螅瑫苿尤祟愖呦蛐碌奶剿?。面對困惑，?yīng)該更新觀念，但由于受限于以往的認(rèn)知，我們卻難以更新觀念。在越細(xì)微就越科學(xué)的疾病認(rèn)知觀產(chǎn)生后，難于改變以往研究思路或觀察視角。

為此，我們有必要探索醫(yī)學(xué)發(fā)展的新空間。一直以來，我們始終將生物化學(xué)的研究視為生命科學(xué)的前沿。近年來，科學(xué)家們又提出了人類基因組計(jì)劃，試圖通過基因?qū)W研究，來破解許多疾病的治療方法，這些都是科學(xué)的舉措。

要想走出困境，需要從一個新的視角去尋求突破。人體不僅具有生物性質(zhì)、化學(xué)性質(zhì)，還具有物理性質(zhì)。在以往研究中，我們更多關(guān)注了生物及化學(xué)方面的改變，卻忽略了疾病的物理成因。比如，當(dāng)我們在顯微鏡下觀察到了細(xì)胞、細(xì)菌、病毒等的微細(xì)變化時，人體結(jié)構(gòu)、空間與那些疾病發(fā)生的因果關(guān)聯(lián)和聯(lián)系，卻難以從顯微鏡的觀察下得出。

在以往的研究中，我們是否只關(guān)注了微細(xì)變化而忽略了更大的宏觀、物理變化呢？純粹的生物化學(xué)研究，是否已經(jīng)碰到瓶頸？是不是需要調(diào)整和豐富研究思路或觀察視角呢？從微觀走向宏觀；從碎片化思維走向人體的大系統(tǒng)思維；從單門學(xué)科走向多門學(xué)科；從中醫(yī)的陰陽研究與西醫(yī)的生物化學(xué)研究，走向人體物理醫(yī)學(xué)的研究，變革需要不斷探索。

對中醫(yī)藥而言，不應(yīng)再為“如何與現(xiàn)代科學(xué)嫁接”“如何走向現(xiàn)代化”這兩個問題困擾。中醫(yī)藥的科學(xué)化并不意味著西化，我們應(yīng)該建立以患者為考官，以療效為核心的度量衡。未來醫(yī)學(xué)研究必然要走向微觀與宏觀相結(jié)合的探索路徑。

（轉(zhuǎn)自《瞭望東方周刊》，作者劉合群）