02月24 慢病防治，從肝入手

“中醫(yī)有‘百病從肝論治’的說法”，湖北省中醫(yī)院肝病科副主任醫(yī)師黃大偉表示，這是因?yàn)椋螌倌?，主疏泄、主藏血、主筋，其生理特性為“剛臟”，喜條達(dá)而惡抑郁。臨床工作中發(fā)現(xiàn)，如果人體肝臟不舒（運(yùn)轉(zhuǎn)不暢），就會滋生很多慢病。

受訪專家：湖北省中醫(yī)院肝病科副主任醫(yī)師 黃大偉

消化系統(tǒng)疾病。中醫(yī)常講“肝膽相照”，意思是說，肝為臟，屬陰，主里；膽為腑，屬陽，主表，膽汁來源于肝之余氣，膽汁正常排泄及發(fā)揮作用，全依賴于肝的疏通排泄功能。肝疏泄功能正常，則膽汁能正常地分泌和排泄，有助脾胃消化吸收。如果肝氣郁結(jié)，則可影響膽汁分泌和排泄，導(dǎo)致脾胃消化吸收障礙，人會出現(xiàn)脅痛、口苦、消化不良、黃疸等表現(xiàn)，時間一長可能導(dǎo)致慢性肝病、慢性胃炎、慢性膽囊炎等疾病。

肥胖、脂肪肝等代謝性疾病。代謝類疾病主要與痰、濕、瘀、積等有關(guān)，與肝、脾、腎三臟功能關(guān)系密切。雖然人體水液代謝主要由肺、脾、腎等共同完成，但肝主疏泄，能調(diào)暢三焦氣機(jī)，促進(jìn)肺、脾、腎等臟腑機(jī)能，協(xié)助其調(diào)節(jié)水液代謝。如果肝失疏泄會使肺脾腎氣運(yùn)化不利，導(dǎo)致水濕泛濫。容易出現(xiàn)水腫，如肝硬化腹水、前列腺增生、小便不利等疾病。

慢性眼病。肝開竅于目，目即眼睛，又稱“睛明”?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》說“肝受血而能視”，肝的經(jīng)脈與目相連。“目，肝之外候也”，視力強(qiáng)弱與肝有直接關(guān)系。淚為肝之液，肝血不足則視物模糊或夜盲；肝陰虧損則兩目干澀，視力減退；肝火上炎，則目赤腫痛（如急性結(jié)膜炎）；肝經(jīng)風(fēng)熱或肝經(jīng)不足，則眼睛迎風(fēng)流淚。

婦科疾病。肝主疏泄，是保障機(jī)體氣血運(yùn)行等多種生理功能發(fā)揮正常的重要條件?！案螢榕酉忍臁?，肝失疏泄，氣機(jī)不調(diào)，必然影響氣血運(yùn)行。如氣機(jī)阻滯會出現(xiàn)胸脅、兩乳或腹部刺痛，甚至引起腹內(nèi)包塊、腫塊；同時，血脈不通暢還會引起痛經(jīng)、閉經(jīng)，甚至不孕癥。臨床上常見的女性乳腺增生，就是由肝經(jīng)不暢引發(fā)。因?yàn)楦谓?jīng)布于乳房兩側(cè)，肝氣郁結(jié)，經(jīng)絡(luò)不暢，時間一長就會結(jié)成塊，誘發(fā)乳腺疾病。

失眠、抑郁等精神心理疾病。心主神志，肝主疏泄，皆可調(diào)節(jié)精神情志?！案沃髦\慮”，肝疏泄功能正常，就能“勤快地”調(diào)節(jié)情志，人就精神愉快、心情舒暢；反之，當(dāng)肝氣瘀滯時，容易出現(xiàn)抑郁、多愁善感、頭暈頭痛、失眠等健康問題。當(dāng)然，任何事物過猶不及，若疏泄太過，也可能出現(xiàn)不適，比如過度興奮、煩躁易怒、驚恐等。

高血壓、高血脂、中風(fēng)等常見氣血類疾病。諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝。中醫(yī)認(rèn)為，肝主氣機(jī)升降，肝氣升降過度，會造成肝風(fēng)上動，引起高血壓。肝陽上亢，會加重精神心理疾病，也可引發(fā)出血、中風(fēng)、昏厥等。

黃大偉表示，對于以上幾類常見慢病，都可從肝入手調(diào)治，但由于個體差異，需要醫(yī)生結(jié)合具體病情辨證施治。對于普通人來說，建議日常做好五件事，養(yǎng)護(hù)好肝臟。

運(yùn)動養(yǎng)肝。“人體勤勞于形，百病不能成”。過度勞累容易導(dǎo)致勞傷，即久視傷血、久臥傷氣、久坐傷肉，久立傷骨、久行傷筋。頸椎病、肥胖等多種慢病與不運(yùn)動有很大關(guān)系。建議大家練習(xí)氣功、太極拳、五禽戲等，強(qiáng)身健體，改善肝功能。

飲食養(yǎng)肝?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》說：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充。”平時要注意飲食和營養(yǎng)的平衡，不能偏頗；多吃些粗糧、新鮮蔬果、薯類、豆類等。

修身養(yǎng)肝。暴怒則傷肝，養(yǎng)護(hù)好肝臟，先從修身養(yǎng)性做起。平時排除各種妄念，保持規(guī)律生活和睡眠，不要熬夜、嗜酒。

靜心養(yǎng)肝。如靜坐、瑜伽，有利保持神氣清靜、心理平衡。五臟安和，則對預(yù)防疾病、延年益壽有很大好處，反之就會導(dǎo)致情志內(nèi)傷，誘發(fā)各種心理疾患。

按摩養(yǎng)肝。按摩大墩、太沖等穴位也有助養(yǎng)護(hù)肝臟。大墩位于大腳趾指甲根外側(cè)，每天用大拇指指腹對此穴位按摩3分鐘，直到局部出現(xiàn)酸脹感為宜；太沖穴位于足背側(cè)第一、二趾跖骨連接部位之間的凹陷處。建議每天用大拇指按壓，并前后滑動20次。（記者 張 健）